|
О зубах и полости рта (анатомический очерк)
Эмаль — самая твердая ткань организма. Она на 98% состоит из неорганических веществ. Основным компонентом кристаллов эмали является кальций. Дентин составляет основную массу зуба. В нем содержится 70% неорганических веществ и 30% органических веществ и воды. В дентине имеются канальцы, содержащие окончания чувствительных волокон. Пульпа является самой чувствительной тканью зуба, состоящей из сплетения нервных волокон и кровеносных сосудов. Они проникают в зуб через отверстие, которое имеется на верхушке каждого корня. Между корнем зуба и стенкой лунки имеется щель, в которой располагаются связки, обеспечивающие фиксацию корня и распределяющие жевательное давление, а также большое количество сосудов и нервов. Это щелевидное пространство носит название периодонта. Весь комплекс тканей, удерживающих зуб — корень, лунка, периодонт, десна — носит название пародонта. Итак, в полости рта находятся 32 ( вместе с «зубами мудрости») постоянных зуба, которые сменяют 20 молочных зубов в возрасте от 6 до 12 лет. Родители, обратите внимание: первые постоянные моляры ( шестые зубы ) прорезываются за пятыми молочными в возрасте 6 — 7 лет. Как правило, в первую очередь повреждаются кариесом именно они. Вследствие невнимания родителей очень часто к 18 годам их уже приходится удалять. А они выполняют 60% жевательной функции. Зубы располагаются на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей и составляют зубные дуги. Зубные дуги делятся на верхнюю и нижнюю. Зубная дуга состоит из центральных резцов (два первых зуба), двух боковых резцов, двух клыков, четырех премоляров (по 2 с каждой стороны), шести моляров (по 3 с каждой стороны ). Два последних моляра называются в народе зубами мудрости, т.к. прорезываются в 18 — 23 лет. Предполагается, что к этому возрасту человек мудреет. Обращайте внимание на наличие всех зубов. Врожденное отсутствие какого — либо зуба может говорить о его ретенции, означающей, что зуб не прорезался, а лежит в толще челюстной кости. Зуб состоит из: коронки, шейки, корня.
Последняя в области корня зуба продолжается в канал зуба. В пульпарной камере и в канале зуба располагается пульпа — единственная мягкая ткань зуба, в состав которой входят сосуды и нервы. Зуб располагается в лунке. Пространство между лункой и корнем зуба называется периодонтальной щелью. Периодонтальная щель заполнена периодонтом, состоящим из связок, удерживающих зуб в кости, сосудов, нервов. Зубы различаются и по количеству корней: по одному — в резцах и клыках (за небольшим исключением ), по одному или два — в премолярах ( за небольшим исключением ) и по 3 или 4 — в молярах. Иногда встречаются двухкорневые клыки, трехкорневые премоляры и т.д. Количество корней и каналов может не совпадать. Так, например, в одном корне может находиться два и более канала. Болезни зубов подразделяются по локализации процесса, характеру течения заболевания, степени повреждения тканей зуба, характеру повреждения. Наиболее распространенным заболеванием является кариес — это повреждение зуба в пределах эмали и дентина. По глубине повреждения различают кариес в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий. При несвоевременном обращении к стоматологу или при некачественном лечении процесс углубляется и доходит до пульпы зуба, вызывая ее воспаление. Это заболевание называется пульпит. Если при лечении кариеса врач ограничивается пломбировкой зуба, то при лечении пульпита уже необходимо удаление воспаленной пульпы из пульпарной камеры и канала зуба. После этого полость зуба должна быть запломбирована. О наличии пульпита могут говорить самопроизвольные приступообразные боли, переходящие в постоянные и снимающиеся только под действием сильных анальгетиков, боли от всех видов раздражителей (химических, термических, механических), ночные боли, иррадиирущие в соответствующие ходу нерва области. При несвоевременном или некачественном лечении пульпита развивается периодонтит — когда воспалительный процесс переходит на ткани периодонта. Появляется боль и при накусывании. Острый и незапущенные формы хронического периодонтита поддаются лечению. Отсутствие своевременного и качественного лечения может привести к удалению зуба. Существует еще одна большая группа заболеваний, которым, по статистике, подвержены почти 100% взрослого населения в возрасте более 40 лет и 30% подростков. Это пародонтит и пародонтоз. Причин развития этих болезней много, как общих, так и местных. В результате этого заболевания оголяются шейка, а затем и корень зуба, зуб приобретает патологическую подвижность. Если вовремя не остановить этот процесс, то приходится удалять интактный (не поврежденный кариесом и другими болезнями) зуб. Пародонтит и пародонтоз возникают при поражении пародонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Это и слизистая с подслизистым слоем, и кость с надкостницей, и связочный аппарат зуба. Заболевание, как правило, носит хронический характер с периодическими обострениями и сопровождается атрофией (разрушением) костной ткани альвеолярного отростка челюсти. |